Les études sur les effets du café sur la fonction cognitive et la démence ont donné des résultats qui manquent d’homogénéité et de clarté quant à la différence entre café normal caféiné et café décaféiné. Cette étude prospective sur un contingent important de participants a cherché à clarifier ces points.
L’objectif de ce travail américain a été de rechercher les associations de la consommation de café et de thé avec le risque de démence et aussi la fonction cognitive. L’étude de cohorte prospective a inclus des participants femmes de la Nurses’ Health Study (NHS; n = 86 606, données de 1980-2023) et des participants hommes de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS; n = 45 215, données de 1986-2023) exempts de cancer, de maladie de Parkinson, ou de démence à l’entrée dans l’étude (ligne de base). Leur exposition première était la consommation de café caféiné ou décaféiné et de thé. Les informations diététiques ont été collectées tous les 2 à 4 ans à l’aide de questionnaires validés de fréquence alimentaire.
131 821 participants
Les auteurs ont évalué la démence à partir des registres de décès ou des diagnostics médicaux. Le résultat secondaire a inclus le déclin cognitif subjectif établi à l’aide d’un score obtenu à partir d’un questionnaire (échelle de 0-7 avec les valeurs les plus élevés (≥3) indiquant le déclin le plus sévère) et la fonction cognitive objective établie uniquement dans la cohorte NHS sur la base de tests neuropsychologiques réalisés par téléphone comme le « Telephone Interview for Cognitive Status » (TICS) avec des scores de 0-41 et une mesure de la cognition globale obtenue à partir de 6 tests.
Parmi les 131 821 participants (âge moyen au départ 46,2 ± 7,2 ans dans la cohorte NHS and 53,8 ± 9,7 ans dans la cohorte HPFS qui comprenait 65,7% de femmes) et au cours de la durée maximale de suivi de 43 ans (médiane, 36.8 ans ; valeurs extrêmes 28-43 ans), les auteurs ont noté 11 033 cas de démence incidente.
une réduction du risque de démence de 18 %
Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, la consommation de café normal caféiné était significativement associée à une réduction du risque de démence de 18 % en comparant le quartile le plus élevé au plus faible pour la consommation de café et une prévalence de déclin cognitif réduite de 15% (7,8 % vs 9,5 %). Dans la cohorte NHS, une consommation de café caféiné plus élevée était aussi associée à une meilleure performance cognitive objective. Des résultats similaires ont été observés avec une consommation élevée de thé alors que le café décaféiné n’était pas associé à un risque réduit de démence ou à une meilleure performance cognitive.
L’analyse dose-réponse a montré des associations non-linéaires inverses des niveaux de consommation de café caféiné et de thé avec le risque de démence et le déclin cognitif subjectif. Les différences les plus marquées ont été observées pour des consommations de 2 à 3 tasses de café normal caféiné par jour ou de 1 à 2 tasses de thé par jour. Au-delà de ces niveaux, les auteurs n’ont pas observé de bénéfice supplémentaire.